“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃是推動健康澤普和衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的行動綱領,是制定健康發(fā)展政策和實現(xiàn)更高水平全民健康指標的重要依據。根據《喀什地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”發(fā)展規(guī)劃》編制本規(guī)劃。
第一章?“十三五”規(guī)劃實施情況
第一節(jié)?主要指標完成情況
“十三五”以來,在縣委、縣人民政府堅強領導下,按照地區(qū)衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)一部署和要求,緊密結合澤普縣實際,全面實施《澤普縣衛(wèi)生十三五發(fā)展規(guī)劃》,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展穩(wěn)步推進,各項任務指標達到預期目標,初步形成了與本縣經濟社會發(fā)展水平、縣域功能定位相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務體系、衛(wèi)生人才培養(yǎng)發(fā)展體系和全行業(yè)監(jiān)管體系,基本公共衛(wèi)生服務更加均衡,主要居民健康指標持續(xù)保持地區(qū)和全縣水平,人民健康福祉明顯改善。
——愛國衛(wèi)生。“十三五”期間,愛國衛(wèi)生工作取得良好成效,已連續(xù)14年保持國家衛(wèi)生縣城金字招牌。全縣城區(qū)道路平整,公用設施齊全完好,亮化率98%,人均公園綠地面積14.96平方米,建成區(qū)綠化覆蓋率95.27%,建成區(qū)綠地率46.19%,城區(qū)生活污水集中處理率、生活垃圾無害化處理率不斷提升,分別達到96.7%和95%。城鄉(xiāng)空氣質量良好,城區(qū)主次干道實現(xiàn)全天候、全覆蓋保潔,食品、服務行業(yè)衛(wèi)生基礎設施進一步規(guī)范,病媒生物預防控制成效顯著,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))衛(wèi)生明顯改變。
——疾病預防控制。“十三五”期間疾病預防控制的主要指標完成較好。“十三五”末,全縣共報告14種法定傳染病,報告發(fā)病率為613.3/10萬,比“十二五”末(1238.8/10萬)下降了50.5%。2020年全面落實新冠肺炎疫情防控各項措施,及時完成流調溯源,有效阻斷疫情傳播。結核病防治工作成效顯著,“十三五”末,肺結核報告發(fā)病率為255.3/10萬,比“十二五”末(400.55/10萬)下降了36.17%。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率94.5%,較“十二五”末增長1.5%。以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到98%以上。艾滋病診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上,抗病毒治療覆蓋率達90%以上。
——衛(wèi)生投資。“十三五”期間,衛(wèi)生健康領域財政投入穩(wěn)步增加,累計達7.5億元,衛(wèi)生健康總費用中政府衛(wèi)生健康支出由2015年的9234.16萬元增加到1.78億元。在人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準方面,由“十二五”末的40元提高至74元,增加85%。
第二節(jié)??重點領域和區(qū)域發(fā)展情況
——公共衛(wèi)生服務進一步加強。配齊配強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置力量,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急中心。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案,建立突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置隊伍。制定發(fā)布食品安全地方標準12項,跟蹤評價食品安全標準80個,食品安全風險監(jiān)測點覆蓋率100%,食源性疾病監(jiān)測醫(yī)療機構15家,設置主動監(jiān)測哨點醫(yī)院15家。
——中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。縣鄉(xiāng)兩級中醫(yī)醫(yī)療服務體系逐步建立。截止“十三五”末,縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建二乙醫(yī)院,總床位數220張,年診療人數9.1萬人次,擁有特色專科2個。全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部完成中醫(yī)館服務能力建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術6種,村衛(wèi)生室室達到4種。營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍,切實加強在基層防治常見病多發(fā)病中中醫(yī)適宜技術的推廣與應用,進一步提升基層中醫(yī)藥服務能力,促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
——學科人才隊伍建設不斷強化。全縣衛(wèi)生人才隊伍1614人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師409人,注冊護士數?604人,全科醫(yī)生數49人。扎實推進各類衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目實施,培養(yǎng)定向本科醫(yī)學生32人,定向專科醫(yī)學生46人,培養(yǎng)訂單式鄉(xiāng)村醫(yī)生14人,培養(yǎng)住院醫(yī)師(含中醫(yī))169人。實施緊缺人才和縣級骨干專科醫(yī)師培養(yǎng)工作,累計培養(yǎng)麻醉、兒科、康復、臨床藥師等共計15人,全科轉崗醫(yī)生30人。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員培訓,共培訓護士37人、鄉(xiāng)村醫(yī)生27人、管理人員7名。
——紅十字會事業(yè)持續(xù)深化。2020年累計募集社會各界捐款757293.6元,全部轉入湖北武漢紅十字會用于新冠肺炎疫情防控。接受捐贈蘋果、紅棗等物資價值6500元,用于慰問一線防疫工作人員。發(fā)放上級紅會溫暖物資7萬余元,受益群眾500余人。不斷采取多種形式開展救護培訓和衛(wèi)生救護宣傳活動,發(fā)放宣傳資料3000余份。四項基金申請14人,救助6人。志愿捐獻造血干細胞血樣40人,器官捐獻志愿者26人。中國紅十字基金會投入20萬元善款在澤普縣金湖楊國家森林公園風景區(qū)援建一所紅十字救護站,開展救助工作。
——健康扶貧成效顯著。全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和155個村(社區(qū))衛(wèi)生室均達到標準化建設的要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理醫(yī)師)、全科醫(yī)生132名,村衛(wèi)生室合格村醫(yī)239名,村衛(wèi)生室常見藥品配備85種以上,解決了群眾“看得上病”和“看得好病”問題,已實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標。
——衛(wèi)生信息化水平不斷提高。截止“十三五”末。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位分別與上海市閔行區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)各單位、自治區(qū)人民醫(yī)院、克拉瑪依白堿灘區(qū)人民醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院等建立遠程會診系統(tǒng),累計完成各類遠程醫(yī)療會診142045例,其中病例診斷(會診)784例、病理(會診)7181例,遠程影像診斷(會診)920例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程影像會診133160例。實現(xiàn)了讓廣大患者在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源和服務。
——對口援疆工作持續(xù)深入。上海市閔行區(qū)積極發(fā)揮當地優(yōu)勢資源,在項目建設、學科發(fā)展、人才培養(yǎng)上下功夫,切實提升縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務能力。自2016年以來,上海市閔行區(qū)累計援助資金4000余萬元,援疆項目11個,支持縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構基礎設施建設、醫(yī)療設備購置、民生項目和人才培養(yǎng)等,累計選派長期骨干29人,通過各類培訓班累計為我縣培訓3169人次,填補空白17項,完成地區(qū)級科研項目2項,幫教我縣人才開展新技術新項目30余項。
第二章?面臨的挑戰(zhàn)
“十三五”時期,澤普縣衛(wèi)生健康事業(yè)有了長足發(fā)展,但制約澤普縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制性結構矛盾依然十分突出,衛(wèi)生健康服務能力與群眾日益增長的健康需求有較大的差距。
——居民健康素養(yǎng)不足。澤普縣居民健康素養(yǎng)總體水平普遍不高,城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間發(fā)展不均衡,人民群眾對健康知識和各類健康問題的認識知曉率偏低,健康生活方式與行為素養(yǎng)提升較慢,疫情防控意識淡薄。仍有居民尤其是農村孕產婦及家庭成員對妊娠、產科風險認識不足,缺乏必要的敬畏生命和母嬰保健意識,不主動接受健康教育和產前檢查。
——公共衛(wèi)生防控能力不足。結核病發(fā)病率在逐年下降、艾滋病防控形勢嚴峻。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率仍處于較高階段。縣疾控中心人員編制不足的問題較突出,全縣公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員中,中高級職稱人員數比例較低,專業(yè)技術人員水平有待提升,人員結構老齡化比例偏大,難以滿足新形勢下疾病預防控制工作發(fā)展需求。
——衛(wèi)生應急救援體系薄弱。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,充分暴露出我縣突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系的短板和不足,存在突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案體系不健全,應急預案可操作性不強,缺乏完整、系統(tǒng)地應對突發(fā)衛(wèi)生事件預警機制和處置流程。衛(wèi)生應急救援隊伍建設滯后,應急處置能力有待提高,衛(wèi)生應急專業(yè)人員水平有待提升,應急救援能力薄弱,疑難重癥預警機制需進一步完善。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設有待完善。目前縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構還存在業(yè)務用房不足的情況,遠低于國家規(guī)定標準。社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設滯后,社區(qū)衛(wèi)生服務能力有待提升,衛(wèi)生監(jiān)督機構人員隊伍力量不足,綜合執(zhí)法能力有待提升。
——衛(wèi)生人才短缺問題突出。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員嚴重不足,衛(wèi)生人才隊伍整體素質不高,醫(yī)學教育層次低,學歷水平和職稱層次普遍偏低,學科帶頭人和業(yè)務骨干較少,城鄉(xiāng)分布不均衡,結構配置不合理。公共衛(wèi)生機構人員少,難以承擔公共衛(wèi)生均等化服務的需要。計生隊伍普遍老化,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員缺乏,全科醫(yī)生隊伍建設滯后,不能滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的需要。衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制多年未得到優(yōu)化調整,自聘人員比例大。人才引進機制不靈活,導致留人難的瓶頸問題突出。
——衛(wèi)生信息化建設滯后。衛(wèi)生信息化發(fā)展整體水平相對滯后,尤其是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和地區(qū)級醫(yī)院還不能實現(xiàn)信息完全交換,分級診療、雙向轉診時病患的大量醫(yī)療衛(wèi)生服務數據資料不能完全共享。專業(yè)技術人員匱乏、投入不足。公安、民政、衛(wèi)健部門間信息會商機制不完善,導致大量的衛(wèi)生健康數據應用水平不高。
——紅十字事業(yè)發(fā)展有待提升。人道資源動員能力不足,救援救助實力有待增強。宣傳能力和水平有待提升,傳播力和影響力不夠。
第三章??總體布局
第一節(jié)??指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九屆歷次會議和黨的二十大精神,貫徹落實第三次中央新疆工作座談會精神特別是習近平總書記重要講話精神,完整準確貫徹新時代黨的治疆方略,牢牢扭住新疆工作總目標統(tǒng)籌推進“五位一體”的總體布局,協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,以實施“健康中國”和健康新疆戰(zhàn)略為引導,以改革創(chuàng)新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,聚力抓重點、補短板、強弱項,加快醫(yī)療資源均衡優(yōu)質布局,促進衛(wèi)生健康服務提質增效和高質量發(fā)展。
第二節(jié)??基本原則
——健康優(yōu)先,良性發(fā)展。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足縣情,將健康促進的理念融入公共政策制定實施的全過程,把提升健康素養(yǎng)作為增進居民健康的前提,加強健康教育,改善居民健康理念,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經濟社會良性協(xié)調發(fā)展。
——預防為主,完善服務。遵循科學發(fā)展理念,把握健康領域發(fā)展規(guī)律,建全公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的分工協(xié)作機制,加快建設以人民健康為中心的整合型健康服務體系,構建貫穿全生命周期的服務體系。繼續(xù)推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變?yōu)橘|量效益提升的綠色集約式發(fā)展,提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康一體化服務,加強醫(yī)療保障政策與健康服務的銜接,提升健康服務水平。
——改革創(chuàng)新,協(xié)同發(fā)展。推進政策協(xié)同和制度創(chuàng)新,以居民主要健康需求和看病就醫(yī)突出問題為切入點,補齊發(fā)展短板,注重硬件建設,同時更加注重學科人才、制度環(huán)境等軟件建設,著力解決痛點難點問題。圍繞長期性、深層次、戰(zhàn)略性的重大問題,以改革促發(fā)展,加快衛(wèi)生健康重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革步伐,推進醫(yī)療衛(wèi)生服務能力全面提升,不斷提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
——科技驅動,提質增效。促進衛(wèi)生健康事業(yè)、健康養(yǎng)老、健康旅游、健康產業(yè)等協(xié)同發(fā)展,促進智慧醫(yī)療、遠程醫(yī)療“互聯(lián)網+”等新技術向衛(wèi)生健康行業(yè)滲透,促進新技術、新服務的快速轉化利用,推動服務模式變革、提升服務供給效率。
第三節(jié)??發(fā)展目標
建立與澤普經濟社會發(fā)展水平相適應、以人民健康為中心的高品質、整合型、智慧化衛(wèi)生健康服務體系,基本建成完善系統(tǒng)、規(guī)范的公共衛(wèi)生體系。以補短板、強弱項為主線,推動醫(yī)療資源均衡發(fā)展,著力提升學科建設、人才隊伍培養(yǎng),促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。以深化醫(yī)改為動力,以增量帶動存量改革,優(yōu)化體系、完善制度,提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。最終實現(xiàn)基本健康服務更加優(yōu)質均衡,多層次健康服務體系進一步完善,居民健康水平進一步提高。
——健康澤普建設更加深入,覆蓋全人群、全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務體系基本建成。堅持“共建共享、全民健康”,健全健康澤普建設統(tǒng)籌協(xié)調機制。優(yōu)先發(fā)展完善基層醫(yī)療服務體系,普及基本公共衛(wèi)生服務,形成較為完善的健康“守門人”制度。到“十四五”末,力爭萬人全科醫(yī)生數達到5人,居民主要健康指標超過地區(qū)平均水平,居民健康素養(yǎng)水平明顯提高。縣鄉(xiāng)級醫(yī)院設置老年醫(yī)學科住院及門診。
——公共衛(wèi)生服務體系趨于完善。完成疾病預防控制體系改革,基本建成功能定位更明確、更精準、更有效的現(xiàn)代化疾病預防控制體系。進一步加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度,縣疾控中心新建業(yè)務用房投入使用,改善疾病預防控制的基礎條件。完成機構改革,強化隊伍建設,提高應急處置能力。強化縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務責任,完善傳染病監(jiān)測預警機制,進一步健全應急響應機制。到“十四五”末,加強對急性傳染病的防控和應急處置能力,進一步提升重大傳染病的救治能力。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務能力更加高效。建成分工明確、功能互補、密切協(xié)作、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,每千人常住人口床位數達到7.5張,每千人常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到3.5人。創(chuàng)新醫(yī)防結合機制,在機制上實現(xiàn)人員通、信息通、資源通。公立醫(yī)院實現(xiàn)內涵式、集約性和高效化轉變,邁向高質量發(fā)展;基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力達標率不斷提高。居民就醫(yī)體驗不斷提升。到2025年,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力要求標準。
——中醫(yī)特色優(yōu)勢更加凸顯。加快中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新步伐,完成縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作。逐步建成以縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院為龍頭,縣人民醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎,集預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。到“十四五”末,將縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)藥特色醫(yī)院,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館配備中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)師,能夠開展基本中醫(yī)藥工作。
澤普縣“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃主要指標
領域 |
主要指標 |
單位 |
2020年 |
2025年 |
指標性質 |
健康水平 |
人均預期壽命 |
歲 |
75 |
75.85 |
預期性 |
孕產婦死亡率 |
/10萬 |
76.75 |
0 |
預期性 |
|
嬰兒死亡率 |
‰ |
5.37 |
5.2 |
預期性 |
|
5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
9.98 |
9.6 |
預期性 |
|
重大慢性病過早死亡率 |
% |
19.19 |
17.27 |
預期性 |
|
健康生活 |
居民健康素養(yǎng)水平 |
% |
8.8 |
23 |
預期性 |
15歲以上人群吸煙率 |
% |
11.47 |
11 |
預期性 |
|
資源配置 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數 |
張 |
7.3 |
7.5 |
預期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數 |
人 |
1.9 |
3.5 |
預期性 |
|
其中:每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師數 |
人 |
0.36 |
0.57 |
預期性 |
|
每千人口注冊護士數 |
人 |
2.8 |
3.2 |
預期性 |
|
每千人口藥師(士)數 |
人 |
0.34 |
0.63 |
預期性 |
|
每萬人口全科醫(yī)生數 |
人 |
3 |
5 |
約束性 |
|
每千人公共衛(wèi)生人員數 |
人 |
0.51 |
0.81 |
預期性 |
|
千人口3歲以下嬰幼兒托位數 |
個 |
0 |
0.6 |
預期性 |
|
健康服務 |
孕產婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理服務率 |
% |
孕:90.14 3歲:96.28 |
孕:≥92 3歲:≥96.5 |
預期性 |
產前篩查率 |
% |
- |
≥75 |
預期性 |
|
兒童青少年總體近視率 |
% |
- |
<8.5 |
預期性 |
|
高血壓、2型糖尿病患者基層 規(guī)范管理服務率 |
% |
87.37 |
≥89 |
預期性 |
|
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫 規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
94.5 |
≥95 |
約束性 |
|
嚴重精神障礙管理率 |
% |
99.26 |
≥99.5 |
預期性 |
|
工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測合格率 |
% |
“十三五”末未開展工作,無相關數據 |
≥85 |
預期性 |
|
抗菌藥物使用強度(DDDS) |
DDD/百人天 |
45 |
<40 |
預期性 |
|
健康保障 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重 |
% |
45左右 |
28左右 |
約束性 |
備注:人口基數按2020年統(tǒng)計年鑒214543人計算。
第四章??重點工作
第一節(jié)??深入推進健康澤普建設
——建立全縣健康促進決策機制,完善健康澤普建設工作機制。推動落實“將健康融入所有政策”策略。建立健全健康審查機制和重大健康問題部門會商機制,涉及可能影響城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生、居民健康的經濟社會發(fā)展規(guī)劃、政策、規(guī)范性文件前,應當開展健康影響評估。健全完善健康澤普行動建設推進協(xié)調機制,構建“政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與”的全民健康共建共享共治工作格局。充分發(fā)揮法律顧問的咨詢論證、審核把關等專業(yè)特長,在依法行政、信訪事項、醫(yī)療糾紛、項目評估等重大決策方面,加強與法律顧問交流探討,綜合考量多方權益,合理提出處置建議,促進重大、復雜涉法事項的妥善處理。增強決策的科學性、合法性,保障決策事項依法有據、決策程序依法履行、決策內容依法合規(guī)。
——開展多元化的健康促進行動。開展健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)等“健康細胞”建設和健康促進縣創(chuàng)建活動。實施健康知識普及行動,提升家庭和個人普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥能力。健全完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化營養(yǎng)監(jiān)測體系,實施重點人群營養(yǎng)干預。配合文體部門實施全民健身行動,為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務,打造“15分鐘健身圈”。實施控煙行動,鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用,到2022年底,全縣各級黨政機關基本建成無煙機關。居民健康素養(yǎng)水平“十四五”期間上升幅度達到5個百分點。
——持續(xù)推進愛國衛(wèi)生運動。全面加強愛國衛(wèi)生運動委員會組織體系和能力建設,切實滿足新時代開展愛國衛(wèi)生運動的實際需要。持續(xù)鞏固衛(wèi)生縣城榮譽,爭創(chuàng)國家文明城市。配合農業(yè)農村部門全面改善人居環(huán)境,加大城鄉(xiāng)垃圾和污水處理設施建設力度,推進生活垃圾分類和資源回收利用,加快農村衛(wèi)生廁所普及。配合自然資源、農業(yè)農村、生態(tài)環(huán)保等部門加強大氣、水、土壤污染治理,不斷改善環(huán)境質量,持續(xù)改善農村人居環(huán)境,推進農貿市場標準化建設,確保干凈整潔。進一步鞏固提升國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果,完成≥2個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。
第二節(jié)??健全公共衛(wèi)生服務體系
——加強重大疫情應急指揮機制建設、完善重大疫情救治體系。建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系,健全縣疾控中心和縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)動工作機制,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室疾病預防職責,夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。建立上下聯(lián)動的疫情應對機制,做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。加強應急演練,健全防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制。一是完善發(fā)熱門診規(guī)范化建設。按照“三區(qū)兩通道”設置標準,實現(xiàn)發(fā)熱病人掛號、就診、交費、檢查、檢驗、治療等診療活動全部在該區(qū)域完成,做到閉環(huán)管理。二是加強哨點診室建設。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心哨點診室建設,實施首診負責制。三是加強核酸檢測點及采樣點建設。積極籌措資金,加強核酸檢測基礎實施建設,進一步配強核酸檢測硬件設備,提升核酸檢測能力。到2025年,新增縣域內人員密集場地設立2-3個24小時免費規(guī)范核酸采樣點。加強新冠肺炎疫苗接種工作,到2022年年底全人群接種率達到為99%以上。四是規(guī)范新冠肺炎核酸陽性確診病例和無癥狀感染者轉運工作,嚴防轉運過程中發(fā)生感染,確保感染者得到及時救治。
——加強疾病預防控制體系建設,提升疾病防控的綜合能力。以疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設為抓手,圍繞全面監(jiān)測、科學評估、及時預警、有效處置、精準干預目標,建立健全職能清晰、機制順暢、上下協(xié)同的疾病預防控制網絡。完成疾病預防控制機構改革。強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務職能,在全縣所有二級醫(yī)院規(guī)范設置公共衛(wèi)生科。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生服務機構強化公共衛(wèi)生網格化管理職責。加大縣疾病預防控制基礎設施建設和信息化建設,增強早期監(jiān)測預警能力,完善現(xiàn)有的疾控信息系統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,推進建立智慧化預警多點觸發(fā)機制,健全多渠道監(jiān)測預警機制,進一步完善傳染病疫情直報機制,縣疾控中心新建業(yè)務用房投入使用。提升傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實驗室檢測能力。完善公共衛(wèi)生監(jiān)測體系和公共衛(wèi)生風險評估工作機制,加強公共衛(wèi)生干預、衛(wèi)生應急處置能力和裝備水平。加強流調溯源隊伍建設,加強人才隊伍建設,穩(wěn)定和充實專業(yè)技術人員隊伍,完善人才保障機制,在收入分配、人員招聘、職稱晉升、進修學習等方面向疾病預防控制專業(yè)技術人才傾斜,提高疾控系統(tǒng)人員待遇保障,完善人員激勵機制,加強公共衛(wèi)生人員的人才隊伍專業(yè)培養(yǎng),建設一支訓練有素、裝備精良的疾病預防控制專業(yè)隊伍和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍。抓好公共衛(wèi)生隊伍建設,提升重大疫情監(jiān)測預警、流調溯源和應急處突能力。
——加強醫(yī)防融合服務模式,提升公共衛(wèi)生服務質量。強化公立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務考核,壓實公立醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職責,提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構人員公共衛(wèi)生素養(yǎng)和能力。推動建立公共衛(wèi)生學分作為衛(wèi)生專業(yè)技術人員年底考評、職稱晉升、續(xù)聘等硬性指標的工作機制。
——聚焦慢性病管理與控制。推動慢性病綜合防控示范縣建設工作,推動慢性病綜合防控示范縣建設工作,2022年啟動建成自治區(qū)級慢性病綜合防控示范縣。建成部門協(xié)同配合,統(tǒng)籌各方資源,在環(huán)境治理、煙草控制、健身場所等慢性病危險因素方面得到有效控制。提供面向人群,覆蓋全生命周期的慢性病預防、篩查、診斷、康復管理服務。開展健康咨詢、綜合評估和干預指導等個性化健康干預。以癌癥、高血壓、糖尿病等疾病為突破口,加強慢性病綜合防控,強化早期篩查、早期發(fā)現(xiàn),推進早期診斷、早期治療工作。
——完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息化指揮平臺,充分運用自治區(qū)突發(fā)衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng),制定和完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案體系。建全完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急專家委員會,加強衛(wèi)生應急隊伍培訓和演練,進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應急救援小分隊處置能力。建立全縣衛(wèi)生應急物資儲備庫,按照《衛(wèi)生應急基本裝備物資儲備參考目錄》加強物資儲備,同時依托醫(yī)療衛(wèi)生機構實物儲備和醫(yī)療物資生產企業(yè)產能儲備相結合,建立健全應急物資保障體系。建立縣疾控中心標準化實驗室,達到自治區(qū)規(guī)定的縣級實驗室標準,加強鼠疫等動物病源性傳染病和包蟲病、布病、西尼羅病毒病等重大地方病、寄生蟲病防控能力建設,完善監(jiān)測哨點。
——促進衛(wèi)生健康監(jiān)督升級。積極推進縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展飲用水、醫(yī)療廢物、職業(yè)衛(wèi)生等非現(xiàn)場智慧監(jiān)管平臺建設應用,實現(xiàn)傳統(tǒng)執(zhí)法模式向現(xiàn)代化執(zhí)法模式的跨越式轉變,加強對學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理,加強傳染病防治監(jiān)督,健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督體系,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督領域全要素、全流程、全覆蓋監(jiān)管,增強監(jiān)督所干部依法辦案意識,規(guī)范依法程序,加強業(yè)務和法律法規(guī)學習,提高綜合素質。
第三節(jié)??持續(xù)加強重點疾病管理
——加強傳染病及地方病防控。持續(xù)落實結核病“普查普治、應治盡治、隔離治療”和“集中服藥+營養(yǎng)早餐”政策,強化重點人群主動篩查;推進新入校學生和教職工的早期篩查,鞏固結核病防治成效。推進艾滋病綜合示范區(qū)建設,加強艾滋病檢測、住院抗病毒治療、隨訪管理和綜合干預,預防艾滋病母嬰傳播,將疫情控制在低流行水平。繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃接種率達到95%以上。做好黑熱病防治工作,持續(xù)鞏固消除瘧疾成果,維持瘧疾監(jiān)警能力。消除麻風病危害,保持控制和消除碘缺乏病、布魯病等重點地方病,基本控制包蟲病等重點寄生蟲病流行。
——促進職業(yè)健康事業(yè)發(fā)展。完善職業(yè)病防治體系,強化縣職業(yè)病危害防治技術支撐,提升職業(yè)病檢驗檢測能力。加強職業(yè)健康宣傳教育,結合每年職業(yè)病防治法宣傳周活動,推動用人單位主要負責人和職業(yè)健康管理人員的培訓工作。強化監(jiān)管職責,逐步建立職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網絡,保證縣鄉(xiāng)有監(jiān)督執(zhí)法力量,切實減少職業(yè)健康違法案件的發(fā)生。加大職業(yè)病防治救治力度,按照“縣能體檢,地區(qū)能診斷”的目標,縣人民醫(yī)院完成職業(yè)健康檢查資質申報,并開展職業(yè)健康危害檢查;加大職業(yè)病防治投入,提升裝備水平,加快職業(yè)健康人才隊伍建設,發(fā)展壯大職業(yè)健康人才梯隊,逐步完善職業(yè)病防治技術支撐體系,開展轄區(qū)職業(yè)病發(fā)病分析及防控。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,加強違法行為查處,推動落實用人單位職業(yè)病防治主體責任,普及職業(yè)健康法規(guī)知識,努力營造全社會關心關注勞動者職業(yè)健康的良好氛圍,確保勞動者職業(yè)健康權益得到進一步保障。
第四節(jié)??推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
——完善中醫(yī)醫(yī)藥服務體系。完成縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作,提升維吾爾醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力,優(yōu)化內部管理運行機制,發(fā)揚維吾爾醫(yī)專科專病特色優(yōu)勢,形成以皮膚科為龍頭,婦科、骨傷科、康復科為重點,其他專科為補充,共同促進、全面發(fā)展的良好局面。到在“十四五”末,建成以縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院為龍頭,縣人民醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎,集預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。
——提升中醫(yī)醫(yī)藥服務能力。?充分發(fā)揮中醫(yī)(維吾爾醫(yī))藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用,加快推進中醫(yī)(維吾爾醫(yī))特色專科、重點專科建設,著力培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次專科人才,制定并完善引進、培養(yǎng)中醫(yī)(維吾爾醫(yī))藥專科人才的優(yōu)惠政策和激勵措施。加強專科專病建設,在原有基礎上建成2個特色優(yōu)勢專科。深入中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術挖掘,做優(yōu)做強皮膚疾病、骨傷病、關節(jié)疾病、腦梗塞、腦出血、頸椎病、腰椎病等退行性疾病疑難病的中醫(yī)藥診療技術研究,優(yōu)化婦科病、慢性病等診療技術。充分發(fā)揮維吾爾醫(yī)藥特色和推進,加強中藥材資源保護和利用,繼續(xù)加強院內中藥材基地建設。加強中藥制劑能力建設,做好院內制劑備案工作。擴大中醫(yī)醫(yī)藥服務規(guī)模和影響力。促進中醫(yī)藥理論方法研究與傳承。到“十四五”末,全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開展中醫(yī)藥適宜技術15種、155所村(社區(qū))衛(wèi)生室新展開中醫(yī)藥服務10類。
第五節(jié)??提高醫(yī)療服務水平
——實施醫(yī)療服務能力提升計劃。提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力,結合縣域內疾病譜,重點加強臨床專科服務能力建設。建成縣第二人民醫(yī)院并投入使用,配齊配強醫(yī)務人員及設施設備。完成縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院復審工作。進一步健全診療科目,通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補齊專科能力短板,重點提升對急危重癥患者的搶救能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力,神經、心血管、呼吸、兒科、婦產科和感染性疾病等專科疾病防治能力。完善并加強急診急救“五大中心”。進一步強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心,優(yōu)化資源配置,完善管理制度和流程,落實診療規(guī)范。完善急救網絡,建設實時交互智能平臺,實現(xiàn)患者信息院前院內共享,提升搶救與轉運能力,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。到“十四五”末實現(xiàn)縣級醫(yī)院具備603種疾病及重癥患者救治能力,鄉(xiāng)鎮(zhèn)具備108種常見病診治能力,縣域內就診率達到90%以上,力爭縣人民醫(yī)院創(chuàng)建2-?3個地區(qū)級臨床重點專科;充分發(fā)揮技術輻射和帶動作用,通過對口援疆、對口幫扶、緊密型醫(yī)共體等多種方式,促進醫(yī)療資源縱向整合,引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療機構服務能力。規(guī)范各醫(yī)療機構處方、病歷的書寫,加大對基層醫(yī)療機構的處方、病歷、院感的指導,嚴禁網外采購,確保嚴格執(zhí)行“兩票制”。以醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績放考核為契機,以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心,嚴格醫(yī)療機構、技術準入,規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格管理。完善基礎醫(yī)療和護理管理規(guī)范,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平。規(guī)范醫(yī)療服務行為,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
——強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在基本功能、業(yè)務科室設置及區(qū)劃等方面的標準,加強鄉(xiāng)村一體、防治結合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。持續(xù)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善服務功能,突出服務特色,改進服務質量,保障醫(yī)療安全。持續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”活動,到2025年,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到《國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)質服務基層行建設服務基本標準》,依瑪鄉(xiāng)、古勒巴格鄉(xiāng)、依克蘇鄉(xiāng)、奎依巴格鄉(xiāng)衛(wèi)生院達到《國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)質服務基層行建設服務推薦標準》。
——實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目。穩(wěn)步推進14項基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范化建設,進一步提升基本公共衛(wèi)生服務質量和檔案質量,鼓勵通過多種途徑激勵居民利用健康檔案參與自我健康管理的積極性,努力提高公共衛(wèi)生各項指標,“十四五”末,國家基本公共衛(wèi)生各項指標國家制定指標基礎上提高5-10個百分點。穩(wěn)步推進“兩卡制”制度,努力提高公共衛(wèi)生服務群眾知曉率。基本公共衛(wèi)生服務群眾知曉率提高到80%以上,穩(wěn)步推進簽約居民開放電子健康檔案查詢,到2025年電子健康檔案使用率提高自治區(qū)平均水平。?
——促進家庭醫(yī)生簽約服務提質增效。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,以殘疾人、計劃生育特殊家庭成員、老年人、慢病患者、孕產婦、0-6歲兒童以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等人群為重點對象,結合服務能力及資源配置情況,合理確定簽約范圍、目標人群,制定個性化特色服務包,推行家庭醫(yī)生簽約有償服務,推廣使用家庭醫(yī)生簽約服務APP,不斷提升履約能力。到2025年,建檔立卡人群簽約率穩(wěn)步在100%,重點人群簽約率鞏固在90%以上,其中老年人、高血壓、糖尿病患者簽約率達95%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率穩(wěn)定在90%以上。
4、持續(xù)開展全民健康體檢。在政策支持不變的前提下,每年開展一次全民健康免費體檢。通過廣泛開展全民健康體檢,建立澤普縣全民健康體檢數據庫,全面分析澤普縣城鄉(xiāng)居民健康狀況和健康影響因素,通過分析體檢數據,建立疾病譜,分析影響群眾健康的疾病與風險因素,制定預防、治療與干預措施,根據疾病譜優(yōu)化體檢服務項目,按照不同人群和身體狀況制定個性化的體檢服務內容。結合全民健康體檢工作開展結核病、重大傳染病、慢性病等疾病篩查及救治,實現(xiàn)對危害群眾健康的各類疾病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預防”,不斷提高澤普各族群眾幸福感、獲得感。
5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。完善勞動報酬和社會保障政策,不斷加大鄉(xiāng)村醫(yī)生儲備。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度,通過定向招生、自聘等方式為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)、引進一批有資質的臨床或全科醫(yī)生。建立退出機制,健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育,通過醫(yī)共體資源下沉和“三區(qū)三州”遠程服務平臺,舉辦村醫(yī)培訓班、臨床帶教等多種方式加強對村醫(yī)的業(yè)務指導,進一步提升基層醫(yī)務人員業(yè)務能力和服務水平。
——鼓勵社會力量辦醫(yī)。鼓勵社會力量在康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合等短缺專科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構,加強社會辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質量控制,提高同質化水平。探索社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院開展多種形式的協(xié)作。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,促進非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。
第六節(jié)??深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
——縣域醫(yī)共體建設持續(xù)提升。持續(xù)推進縣域緊密型醫(yī)共體建設,著眼推動分級診療和優(yōu)化就醫(yī)程序。進一步加強醫(yī)共體人、財、物的統(tǒng)一管理,實行醫(yī)共體內行政管理、業(yè)務管理、藥品耗材、信息系統(tǒng)、設備維護、后勤服務、公共衛(wèi)生等統(tǒng)一運作,明確責任權利和義務,執(zhí)行統(tǒng)一的規(guī)章制度、技術規(guī)范、人員培訓等標準,承擔相應的醫(yī)療責任。加快遠程醫(yī)療協(xié)作網建設,推動遠程醫(yī)療服務覆蓋醫(yī)共體所有成員單位。按照“兩個允許”的要求,在不改變現(xiàn)行財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行投入的基礎上,大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類財政供給、公益二類績效管理”。加快推進建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”,以縣域醫(yī)共體為載體,依托縣醫(yī)院建設互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心,提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率,力爭實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢縣診,以縣帶鄉(xiāng)”的目標,縣域檢驗、心電、影像中心使用覆蓋率達到90%以上。
——推動基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化。實施基層信息化能力提升工程,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng),加強基層標準化應用和安全管理。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督考核、遠程醫(yī)療服務保障等重要功能。積極推進公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生等信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺規(guī)范連接,實現(xiàn)區(qū)域內數據整合共享。
——完善醫(yī)療機構科學化管理。強化縣人民醫(yī)院全面質量管理和成本控制制度設計,推進維吾爾醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代中醫(yī)院管理試點工作,將相關政策措施落地。以需求為主導,設計服務流程和服務項目,推動公立醫(yī)院的集約、高效和內涵發(fā)展。通過政府投入、醫(yī)保支付、價格調整等共同改革措施,逐步建立完善補償機制。
——推進藥品高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,加強藥品使用及耗材供應。落實國家集中采購藥品配備使用,提高藥品合理使用水平。加快藥品使用和耗材供應監(jiān)測制度化建設,提升監(jiān)測預警能力,做好短缺藥品清單管理。推進藥品和耗材集中招標工作。強化基本藥物制度落地落實,推動各級醫(yī)療機構形成基本藥物主導的“1+X"用藥模式,抓好基本藥物優(yōu)先政策宣傳、配備使用和目錄調整。穩(wěn)步開展藥品臨床綜合評價,提高管理水平和技術能力,開展重點類別藥品臨床綜合評價,加強抗菌藥物使用指標監(jiān)測。加強藥師服務隊伍建設,提升藥師服務能力,轉變藥學服務模式,提高藥學服務水平,促進藥學服務高質量發(fā)展。
——深化醫(yī)保支付方式改革。全面推行按病種付費為主的適應不同病種、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式。完善縣域緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付政策,探索對縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。進一步調整優(yōu)化醫(yī)療服務價格,做好醫(yī)保支付與醫(yī)療控費等相互銜接。適應醫(yī)療服務模式發(fā)展創(chuàng)新,完善醫(yī)保基金支付方式和結算管理機制。
第七節(jié)??加快學科人才布局建設
——全面推進醫(yī)教協(xié)同,完善人才培養(yǎng)體系。加強醫(yī)教研協(xié)同,探索繼續(xù)醫(yī)學教育新模式,實施“互聯(lián)網+”培訓模式,加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資隊伍建設,強化培訓質量,夯實住院醫(yī)師醫(yī)學理論基礎,強化臨床思維、臨床實踐能力培養(yǎng),將醫(yī)德醫(yī)風相關課程作為必修課程。到“十四五”末,力爭住院醫(yī)師規(guī)范化培訓累計達10人,專科醫(yī)師規(guī)范化培訓8人。
——推進繼續(xù)醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵醫(yī)務人員通過繼續(xù)教育取得醫(yī)學學歷、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書和護士資格證書。實行繼續(xù)教育學分統(tǒng)一管理,鼓勵所有專業(yè)技術人員參加各級各類培訓班,取得繼續(xù)教育學分。急診和重癥搶救、感染和自我防護,以及傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生知識與技能作為醫(yī)務人員必修課。大力發(fā)展遠程教育,健全遠程繼續(xù)醫(yī)學教育網絡,實施遠程學歷教育,提升基層醫(yī)護人員學歷層次,將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核和職稱晉升的必備內容。力爭繼續(xù)醫(yī)學教育人員培訓全覆蓋。
——加大分層次培養(yǎng)人才力度。逐步擴大訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模,繼續(xù)支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)本科定向醫(yī)學生。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),逐步建立以“全科醫(yī)生轉崗培訓”、“5+3”和“3+2”為主的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,現(xiàn)階段“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和轉崗培訓作為培訓全科醫(yī)生的補充途徑。
——多層次引進人才。加大人才引進力度,帶動縣醫(yī)療衛(wèi)生技術發(fā)展和創(chuàng)新。積極落實人才引進政策,重點引進緊缺人才和高層次人才,特別是圍繞臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生管理等,引進更多具有多學科知識、高技術和高能力的知名專家、學術與技術帶頭人和熟悉法律、懂經營、善管理的復合型高級衛(wèi)生管理人才。推動衛(wèi)生健康機構用人自主權,形成靈活用人機制。
——加強聘用人員的招聘和管理。由縣域緊密型醫(yī)共體人力資源中心按照各分院業(yè)務工作開展需要招聘相關專業(yè)和資質人員,按照“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的原則,抓好聘用人員崗前培訓、在崗輪訓、強化訓練、年度考核等。在薪資待遇方面與在編人員一樣同工同酬,簽訂合同后繳納社保;取得相應資格證書與薪資相結合鼓勵員工的學習積極性;對表現(xiàn)優(yōu)秀的聘用人員提拔到醫(yī)院的管理崗位委以重用;為優(yōu)秀員工提供單身公寓。
第八節(jié)??促進人口長期均衡發(fā)展
——加強婦幼保健和健康管理。健全縣、鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務體系。開展縣婦幼保健機構績效考核工作,推動婦幼保健機構規(guī)范化和可持續(xù)化發(fā)展。加大對縣婦幼保健機構基礎設施建設、設備等投入。對孕產婦、嬰幼兒開展針對性的健康促進行動和預防保健服務,實現(xiàn)全生命周期健康維護。引導縣婦幼保健站開展中醫(yī)臨床服務,規(guī)范孕產婦健康管理,實施婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病等出生缺陷防控項目。擴大婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面,降低艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。加強0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健和視力檢查評估與指導等健康管理。加強對基層產科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師和出生缺陷防治人才培養(yǎng)。
——大力提升老年人健康服務。縣級醫(yī)院設立老年病科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立老年門診。建立老年人就醫(yī)綠色通道,暢通老年人預約掛號渠道,優(yōu)化服務流程。加強老年人綜合評估和老年綜合征診治,開展老年人綜合評估服務,對老年人患者高風險因素給予早期識別與干預,保障醫(yī)療安全。通過家庭醫(yī)生簽約方式為確有需要的老年人開展診療、康復、照護等個性服務。注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預,開展多學科合作診療。對住院老年患者進行高風險篩查,重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目,建立風險防范措施、高風險篩查后知情告知制度。支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,探索社區(qū)家庭養(yǎng)老模式,推動符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,爭取建成1所醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作。
——進一步落實優(yōu)化生育政策。加強基層服務管理體系和能力建設,落實生育登記制度,做好生育咨詢指導。建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系,進一步落實好自治區(qū)實施三孩生育政策及配套支持措施,促進嬰幼兒照護服務發(fā)展。利用多種政策手段,多渠道調動資源,構建以普惠為重點的托育服務供給體系,建立健全嬰幼兒托育機構登記備案制度、信息公示制度和質量評估制度,對嬰幼兒托育機構實施動態(tài)管理,完善登記備案工作,建立托育機構事中事后綜合監(jiān)管制度。到2025年,基本建成嬰幼兒照護服務體系,努力實現(xiàn)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到0.6個,不斷滿足人民群眾日益增長的托育服務需求。
——完善人口監(jiān)測和預警機制。健全基層監(jiān)測網絡隊伍,完善人口監(jiān)測點,推進生育登記、住院分娩、出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、居民健康檔案等信息共享,加強全員人口信息庫建設。加強與教育、公安、民政、統(tǒng)計等部門協(xié)作,促進人口服務基礎信息融合共享、動態(tài)更新。跟蹤監(jiān)測生育形勢和人口變動趨勢,開展人口形勢分析,深化人口與經濟社會發(fā)展等重大問題研究。繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。健全計劃生有特珠家庭全方位幫扶保障制度,積極推進“雙崗”聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約和就醫(yī)綠色通道等服務,深入開展“暖心行動”,為特殊家庭提供生活照科和精神慰藉等服務。積極爭取“十四五”公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動,爭取中央預算內投資,支持社會力量發(fā)展普惠托育服務。
第九節(jié)??加快全民健康信息化建設
——加強頂層設計,促進智慧惠民。面向各業(yè)務實際需求,統(tǒng)籌各業(yè)務板塊功能,破解信息化建設碎片化、項目化難題。構建整合型、一體化信息服務平臺,轉向高效、聯(lián)動、智慧型管理模式。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構主動探索5G、人工智能等新技術的醫(yī)療場景開發(fā)和應用。
——完善全民健康信息平臺建設。完善平臺支撐架構和基礎功能,實現(xiàn)數據采集與交換、數據治理與展現(xiàn)、信息資源存儲和管理、平臺主索引和注冊服務等功能。建設健康信息集成平臺,涵蓋公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、藥品供應、綜合管理等業(yè)務應用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同。加強信息安全保護,建立信息安全監(jiān)管平臺、電子認證服務監(jiān)管平臺,建設安全保障系統(tǒng)。探索社會化健康醫(yī)療數據信息互通機制,推動實現(xiàn)健康醫(yī)療數據在平臺集聚、業(yè)務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。
——推動基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化。實施基層信息化能力的提升工程,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng),加強基層標準化應用和安全管理。在建立基層醫(yī)療機構信息化管理平臺的基礎上完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理信息化功能。
——推進衛(wèi)生健康行業(yè)信息數據標準化。按照國家制定的信息化標準,完善數據開放、指標口徑、分類目錄、交換接口、訪問接口、數據質量、協(xié)同共享、安全保密的規(guī)范和框架,暢通大數據在部門內部的共享通道,使大數據從源頭上統(tǒng)一、規(guī)范。加快研究編制醫(yī)學術語、檢查檢驗代碼、藥品耗材應用編碼、數據交互接口、數據分析、臨床決策支持等基礎標準。
——推廣居民電子健康卡。以統(tǒng)一就診卡、優(yōu)化醫(yī)療服務、推動醫(yī)療信息互認共享、促進健康信息惠民為目標,實現(xiàn)電子健康卡在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務一卡通用。推進電子健康卡(碼)在衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、金融支付、第三方支付等領域的便民惠民服務應用,基本實現(xiàn)居民看病就醫(yī)、經費結算、全程健康管理“一卡(碼)通”。完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構之間健康檔案、電子病歷和檢查檢驗結果共享調閱。全面落實居民電子健康卡宣傳應用和推廣注冊,確保全體居民知碼、懂碼、有碼、用碼。充分利用大數據手段,將“健康卡”的相關數據整合形成動態(tài)數據庫,進行多維度關聯(lián)分析,為澤普縣“后疫情時期”疫情防控工作提供決策支持。
????——深化“互聯(lián)網+醫(yī)療”服務。推進互聯(lián)網與衛(wèi)生健康業(yè)務相融合,覆蓋全縣公立醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療支撐體系。推進互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺建設,從事前提醒、事中控制、事后追溯實現(xiàn)對互聯(lián)網醫(yī)院的全過程監(jiān)控和管理。
第十節(jié)?促進健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接
——保持政策總體穩(wěn)定,鞏固健康扶貧成果。持續(xù)完善37個大病病種的專項救治工作,進一步提升基層定點醫(yī)療機構診療水平。持續(xù)穩(wěn)定已脫貧住院患者“先診療、后付費”、費用控制等政策,切實降低大病患者尤其是低收入患者看病就醫(yī)負擔。持續(xù)鞏固拓展基本醫(yī)療有保障成果,利用全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)、新疆鄉(xiāng)村振興大數據平臺,完善因病致貧返貧監(jiān)測預警長效機制。認真落實“千名醫(yī)生下沉幫扶千村”計劃,每年組織縣鄉(xiāng)醫(yī)療技術人員下沉幫扶,促進醫(yī)療救治工作。?
——加強和優(yōu)化政策供給,提升易致貧人群衛(wèi)生健康服務水平。積極運用互聯(lián)網技術,實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同,積極開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務。完善“互聯(lián)網+公共衛(wèi)生服務”、“互聯(lián)網+家庭醫(yī)生簽約服務”、“互聯(lián)網+醫(yī)學教育和科普服務”,利用信息化技術手段,提升農村衛(wèi)生健康服務效率。繼續(xù)抓好健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校,把健康知識送到群眾身邊。將倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式活動和推進農村廁所革命工作作為營造健康環(huán)境、培育健康人群和豐富健康文化的重要抓手,全面推進健康縣、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康村、健康社區(qū)、健康機關、健康企業(yè)、健康學校(幼兒園)、健康促進醫(yī)院、健康家庭等健康細胞建設。
——健全完善易致貧人群健康危險因素控制長效機制。加強重大疾病聯(lián)防聯(lián)控,全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生職責,做好重大疾病的監(jiān)測檢測工作,提高重大疾病篩查率和規(guī)范治療率。持續(xù)做好脫貧人口、邊緣易致貧人口、農村低收入人口家庭醫(yī)生簽約服務,提供國家基本公共衛(wèi)生服務和中醫(yī)干預等綜合服務。進一步發(fā)揮健康促進項目試點縣帶動作用,向鄉(xiāng)村振興重點工作傾斜。
——做好鞏固拓展健康扶貧與鄉(xiāng)村振興深度融合。緊緊圍繞健康鄉(xiāng)村建設目標,持續(xù)推進易致貧人群鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,繼續(xù)實施縣醫(yī)院提標擴能工程,著力解決制約基層發(fā)展的人才問題,持續(xù)加大基層衛(wèi)生投入,鞏固完善基層衛(wèi)生服務體系,推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接、融合發(fā)展。
第十一節(jié)?深入推進援疆工作開展
——加快實施人才持續(xù)培育工程。積極發(fā)揮好援疆優(yōu)勢,持續(xù)開展醫(yī)療人才培育工作,不斷優(yōu)化中、長期衛(wèi)生健康專業(yè)人才對口援疆機制,創(chuàng)新人才選派方式和機制,同時開展短期和柔性援疆等多種援疆形式,利用上海市及閔行區(qū)的市、區(qū)兩級的優(yōu)質專家資源開展多層次、全方位培訓帶教,培養(yǎng)本縣當地醫(yī)療骨干力量,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生“軟”實力。依托上海定點醫(yī)學院,制定激勵機制,鼓勵本縣優(yōu)秀高中畢業(yè)生積極報考并定向培養(yǎng),持續(xù)為澤普縣培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)本科生,充實到各醫(yī)療機構,保持醫(yī)療人才隊伍新鮮血液的持續(xù)注入。
——全力推進“組團式”醫(yī)療援澤。深入開展醫(yī)療人才“組團式”援疆和三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作,“組團式”援疆力量持續(xù)向縣級醫(yī)院延伸,加快推進縣人民醫(yī)院臨床重點專科建設,到“十四五”末力爭縣人民醫(yī)院創(chuàng)建2-3個地區(qū)級臨床重點專科,輻射帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員的培養(yǎng)。采取“醫(yī)院帶科室”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋钡确绞剑涌毂镜亍懊t(yī)名師”隊伍建設。持續(xù)開展義診巡診、人才培訓、科研教學等合作交流活動,帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生發(fā)展。
——奮力助推援疆項目發(fā)揮效益。在援疆項目的規(guī)劃上,統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)村各級各類醫(yī)療機構的發(fā)展需求,契合援疆項目資金向基層、向民生傾斜的精神,積極規(guī)劃能切實提升基層衛(wèi)生能力建設、提升縣級醫(yī)療機構專科建設、完善緊密型醫(yī)共體平臺建設等方面的項目,大力爭取援疆資金用于澤普醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設,使?jié)善湛h醫(yī)療設施設備、信息化應用能力、應急處突能力等較“十三五”更上一臺階。
第十二節(jié)?持續(xù)深化紅十字會事業(yè)
本著發(fā)揚人道、博愛、奉獻的精神,保護人的生命和健康,促進人類和平進步事業(yè),以三救三獻為著力點,不斷提升應急救援能力和水平,建立一支救援隊伍,不斷發(fā)展會員。普及應急救護知識,將應急救護宣傳進社區(qū)、進企業(yè)、進學校、進機關、進鄉(xiāng)村。繼續(xù)推動無償獻血和造血干細胞捐獻以及捐獻人體器官組織的宣傳力度。
第五章?保障措施
第一節(jié)??加強組織領導
政府各部門要高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)對促進經濟社會可特續(xù)發(fā)展的重要意義和作用,將規(guī)劃確定目標和主要任務列入政府工作目標,切實加強組織領導。各部門要各負其責,各司其職,密切配合,形成工作合力,共同促進居民健康。縣衛(wèi)生健康委要發(fā)揮行業(yè)主管部門作用,強化規(guī)劃落實,統(tǒng)籌推進各項任務。發(fā)改委、財政局、人力資源和社會保障局、編辦等相關部門要對于本規(guī)劃的落實給予保障和支撐。各有關部門、有關單位要建立健全跨部門項目、跨單位項目、跨縣項目實施的聯(lián)動銜接機制,時刻保持數據共享、互聯(lián)互通,及時協(xié)調和解決規(guī)劃實施過程中出現(xiàn)的問題和困難,確保“十四五”規(guī)劃各項任務有序推進、按期完成。
第二節(jié)??強化資金人才保障
堅持政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位,完善政府主導的多元化、可持續(xù)的衛(wèi)生統(tǒng)籌機制,強化政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入責任,進一步加大經費投入力度。適當引導社會資本參與衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展。完善公立醫(yī)院財政補償機制,財政補助與績放考核結果相掛鉤。有關部門要落實好各項衛(wèi)生健康投入政策,保障衛(wèi)生健康改革發(fā)展順利推進。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設、大型設備購置、學科人才隊伍建設等投入。
第三節(jié)??開展宣傳引導
堅持正確的輿論導向,加強正面宣傳和典型宣傳,增強社會對衛(wèi)生健康工作的普遍認知,爭取各方面支持,保障規(guī)劃的有效實施。加強衛(wèi)生健康普法宣傳,優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,保護醫(yī)務人員合法權益。各有關責任部門要根據本規(guī)劃要求,編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,并以有效方式引導群眾了解和掌握。加強衛(wèi)生健康文化建設和精神文明建設,加強衛(wèi)生健康改革政策解讀,為規(guī)劃實施營造良好的社會氛圍。
第四節(jié)??做好監(jiān)測評估
加強對規(guī)劃組織實施的領導,科學有序分解規(guī)劃任務。在有需要的前提下,制定相關專項規(guī)劃。規(guī)劃有關單位和部門要根據確定的工作目標和任務,認真編制年度發(fā)展計劃,確保目標任務有計劃、有步驟地落實。縣衛(wèi)生健康委把各相關單位任務納入年度重點工作,每年對規(guī)劃落實情況進行考核。建立規(guī)劃實施的監(jiān)測評估機制,建立科學的規(guī)劃實施過程監(jiān)測評估指標體系,定期評估規(guī)劃實施情況,監(jiān)督重點項目的執(zhí)行情況完善規(guī)劃中期和末期評估制度。
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