醫(yī)療救助對象是指具有參加澤普縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人員（孤兒）、低保對象、低保邊緣救助對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶和因病致貧重病患者。

特困人員（孤兒）、低保對象、低保邊緣救助對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶在疆內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助院端“一單式”結(jié)算。因特殊原因未在疆內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一單式”結(jié)算及在疆外就醫(yī)的，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行救助。

因病致貧重病患者：喀什地區(qū)醫(yī)保局通過信息系統(tǒng)后臺導(dǎo)出就醫(yī)數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)分別推送至各縣市醫(yī)保局。由縣醫(yī)保局收到數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)保障后個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過18514元以上的就醫(yī)數(shù)據(jù)推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級。符合救助條件的個(gè)人填寫《城鄉(xiāng)困難群眾事后醫(yī)療救助申請審批表》，村（社區(qū)）對申請人的家庭收入及相關(guān)醫(yī)療信息進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并進(jìn)行公示，符合救助條件的報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）人民政府，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）人民政府復(fù)核確認(rèn)無誤后符合救助條件的的人員名單及相關(guān)表格報(bào)縣醫(yī)保局。

縣醫(yī)保局將各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）報(bào)送的資料收集齊全后統(tǒng)一送到縣民政局認(rèn)定是否屬于因病致貧重病患者。經(jīng)審批后醫(yī)保局負(fù)責(zé)核算救助金額并打卡發(fā)放，并按月將享受救助資金的人員反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、村（社區(qū)））進(jìn)行公示。

2025年1-5月份，享受院段“一單式”醫(yī)療救助20140人次，救助資金658.92萬元。享受事后救助人員：355人次，救助資金36.5萬元。

澤普縣醫(yī)療保障局

2025年5月28日